Grzybica paznokci, czyli grzybica paznokci, jest zaraźliwa 
choroba grzybicza, która atakuje paznokcie u rąk i nóg i łatwo przenosi się na inne osoby. Przeważnie czynnikami sprawczymi są grzyby z rodzaju Trichophyton, Epidermophyton lub Microsporum. Do wzrostu i rozmnażania kolonie grzybów wykorzystują białko keratynowe, które jest jednym ze składników paznokci, włosów i górnej warstwy skóry (naskórka).
Grzybica paznokci łatwo przenosi się zarówno poprzez bezpośredni kontakt z zakażoną osobą lub zwierzęciem, jak i poprzez inne czynniki przenoszenia, na przykład poprzez kontakt z rzeczami osobistymi pacjenta lub przedmiotami, które w jakiś sposób weszły w interakcję z nosicielem infekcji. Występuje częściej u osób starszych lub dorosłych z osłabionym układem odpornościowym.
Chociaż grzyb paznokci sam w sobie nie zagraża życiu, „nęka” układ odpornościowy człowieka, organizm staje się bardziej podatny na inne choroby, a przy braku odpowiedniego leczenia może wywołać nieodwracalne powikłania, dlatego leczenie grzybicy paznokci należy traktować bardzo poważnie.
Przyczyny grzyba paznokci
Optymalne warunki dla kolonii grzybów stanowią ciepłe i stale wilgotne środowisko. Ryzyko zakażenia wzrasta w miejscach, w których nie jest przestrzegany reżim sanitarno-epidemiologiczny. Grzybicę paznokci można „złapać” w miejscach publicznych lub przez zwykłe przedmioty.
Grzyby są naturalnymi mieszkańcami skóry i błon śluzowych; układ odpornościowy styka się z nimi stale i w zdrowym stanie z łatwością sobie z nimi radzi. Jednak niektóre czynniki powodują zmniejszenie odporności organizmu, aktywując w ten sposób inwazję grzybów. Wśród nich:
- cierpiał na poważne choroby;
- problemy z krążeniem (na przykład z powodu ciasnych butów);
- ciągłe narażenie na ciepłe, wilgotne środowisko (na przykład z nadmierną potliwością lub mokrymi butami);
- brak równowagi hormonalnej;
- zakrzepica żył, ogólnoustrojowe choroby naczyń;
- urazy paznokci;
- przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych;
- stres itp.
Na grzybicę szczególnie narażeni są pacjenci z chorobami ogólnoustrojowymi: cukrzycą, łuszczycą, stanami niedoborów odporności.
Prawdopodobieństwo rozwoju grzybicy paznokci jest znacznie wyższe u osób cierpiących na grzybicę skóry. Grzybicy skóry towarzyszy silny świąd, a ciągłe drapanie powoduje zakażenie paznokci i rozprzestrzenianie się infekcji.
Rodzaje grzybów paznokci
Grzybica paznokci odnosi się do grzybic powierzchownych – inwazji grzybów atakujących skórę i błony śluzowe. Jeśli układ odpornościowy zostanie znacznie osłabiony, mogą rozwinąć się głębokie grzybice - infekcje grzybicze narządów wewnętrznych.
Istnieje wiele rodzajów grzybów paznokci, ale wszystkie należą do jednej z trzech kategorii:
- Grzybica paznokci normotroficzna – paznokieć może zmieniać kolor, pokrywać się jasnymi plamami lub paskami, ale kształt i struktura płytki paznokcia nie ulega zmianie.
- Przerostowy - paznokieć zauważalnie żółknie, pogrubia, odkształca się, traci połysk i zaczyna zapadać się po bokach.
- Onycholityczne (zanikowe) – dotknięte paznokcie stają się cienkie, łamliwe i stopniowo odklejają się od łożyska paznokcia.
Oznaki uszkodzenia grzyba na płytce paznokcia
Istnieje ogromna liczba rodzajów grzybów, więc objawy choroby mogą objawiać się na różne sposoby:
- pojawiają się jasne plamy lub paski;
- kolor paznokcia staje się ziemistoszary, żółty lub jasnobrązowy, różowy odcień ulega przebarwieniu;
- paznokieć pogrubia się, deformuje, pęka, a w zaawansowanych przypadkach złuszcza się;
- ból w okolicy dotkniętego paznokcia, zwłaszcza podczas noszenia butów.
Paznokcie dotknięte grzybicą paznokci mogą powodować nieprzyjemny zapach i silny ból podczas chodzenia. Zaawansowane infekcje grzybicze mogą powodować reakcje alergiczne i tworzyć korzystną „platformę” dla rozwoju innych chorób zakaźnych.
Etapy rozwoju
Grzyb może przedostać się przez wolny (dalszy) brzeg paznokcia, fałdy boczne po bokach lub przez uszkodzone obszary paznokcia. Po pierwsze, infekcja utrwaliła się na krawędziach paznokcia, a w miarę wzrostu kolonii rozprzestrzeniała się na cały paznokieć. Grzyb jest w stanie przeniknąć do tkanki nabłonkowej pod płytką paznokcia poprzez mikropęknięcia i rany na paznokciu.
Zazwyczaj duże palce u stóp jako pierwsze cierpią na grzybicę. Pierwszymi objawami grzybicy paznokci jest pojawienie się jasnych plam na paznokciach. Zmienia się kolor płytki paznokcia - znika różowy odcień właściwy zdrowym paznokciom. Płytka paznokcia staje się ziemisto-szara, żółtawa lub biaława i traci przezroczystość. Krawędź paznokcia zaczyna pękać i staje się cieńsza.
Jeśli nastąpiło utrwalenie grzybów i utworzenie grzybni, stopniowo rozpoczyna się deformacja paznokcia. Po wniknięciu w płytkę paznokcia grzybica powoli rozprzestrzenia się na twardą skorupę paznokcia, a następnie na sąsiednie tkanki. Pojawiają się puste przestrzenie powietrzne i rozpoczyna się rozwarstwianie. Niektórzy próbują odciąć cały dotknięty obszar - nie da to oczekiwanego rezultatu, ponieważ infekcja przeniknęła już do głębszych warstw. Czasami dochodzi do zaburzeń w procesie powstawania tkanki paznokcia – paznokcie będą słabo rosły, a nowe obszary będą wyglądać już na zdeformowane.
Następnie paznokieć zaczyna się niszczyć, może pojawić się ból i nieprzyjemny zapach. Kolejnym etapem procesu zakaźnego jest przeniesienie grzyba na sąsiednie paznokcie i przylegające obszary skóry.
Im dłużej ignorujesz problem grzyba, tym mocniej „zakorzenia się” w organizmie i tym trudniej go później wyleczyć. Dlatego jeśli zmienił się kolor paznokcia, jego struktura lub kształt, należy natychmiast zgłosić się do dermatologa lub mikologa.
Diagnostyka i leczenie grzybicy paznokci
Grzybica paznokci nie zniknie sama. Leczenie grzybicy paznokci „metodami ludowymi” lub stosowanie „losowych” leków przeciwgrzybiczych z reguły nie jest skuteczne. Nawet jeśli przynosi to krótkotrwały efekt, to z biegiem czasu nieleczona choroba powraca. Aby pozbyć się grzybicy paznokci, potrzebne jest systematyczne podejście i udział lekarza.
Aby potwierdzić diagnozę, zwykle przepisuje się skrobanie paznokci - badanie mikroskopowe na obecność grzybów chorobotwórczych, a następnie wykonuje się posiew w celu określenia konkretnego patogenu. Na podstawie wyników badań lekarz będzie mógł wybrać optymalny sposób leczenia.
Przebieg leczenia grzybicy paznokci może trwać od 2 do 6 miesięcy, w zależności od ciężkości choroby. Rezultat będzie widoczny później, za kilka kolejnych miesięcy, kiedy paznokieć się zregeneruje.
Środki przeciwgrzybicze to preparaty o działaniu zarówno miejscowym (krem, spray, maść, żel), jak i złożonym (zastrzyki, tabletki). Oprócz stosowania leków, podczas leczenia grzybów konieczna jest dezynfekcja butów, rękawiczek, podłóg i łazienek, ręczników i pościeli.
W skrajnie zaawansowanych przypadkach paznokieć ulega zniszczeniu do tego stopnia, że jedynym skutecznym leczeniem jest jego usunięcie. Ale operację stosuje się tylko wtedy, gdy inne metody leczenia grzybicy paznokci zawiodły i istnieje niebezpieczeństwo dalszego rozprzestrzeniania się infekcji.
Zapobieganie grzybicy paznokci
Organizm nie wytwarza swoistej (ukierunkowanej) odporności na grzyb, dlatego nawet po skutecznym leczeniu grzybicy paznokci, jeśli nie zostaną zachowane zasady higieny, istnieje ryzyko ponownego zakażenia.
Aby uniknąć zarażenia grzybicą paznokci, ważne jest:
- przestrzegać zasad higieny osobistej;
- nie korzystaj z rzeczy osobistych ani odzieży innych osób;
- codziennie myj stopy (lub przynajmniej stopy) zimną wodą i mydłem;
- aby skarpetki lub pończochy były zawsze czyste i suche; jeśli masz skłonność do nadmiernej potliwości, pielęgnuj stopy specjalnymi preparatami;
- nie pozwalaj paznokciom rosnąć, ale też nie obcinaj ich zbyt krótko, aby zrównały się z opuszkami palców;
- okresowo dezynfekuj paznokcie środkiem antyseptycznym;
- Regularnie czyść i unikaj wilgoci i nadmiernej wilgoci.
W przypadku urazów paznokci ważne jest natychmiastowe leczenie rany środkami antyseptycznymi i skonsultowanie się z lekarzem w celu szybkiego leczenia rany, ponieważ może ona służyć jako „bramka” do infekcji grzybiczej.